Роды с эпидуральной анестезией

Роды с эпидуральной анестезией

Роды с эпидуральной анестезией

Эпидуральная анестезия – что это?
Некоторые женщины отказываются от процедуры эпидуральной анестезии при родах, опасаясь, что она может навредить им или ребенку. В таком случае точное знание о том, что это за процедура и как она проводится, может убрать страх. Осознание возможных рисков позволит решить, выбирать ли данный вид обезболивания или нет.
Суть процедуры и механизм действия
При проведении анестезии врач-анестезиолог вводит обезболивающие лекарство между позвонками и оболочкой спинного мозга. Анестетик попадает на спинномозговые корешки и лишает их чувствительности. При таком способе обезболивания теряется чувствительность всего, что находится ниже места укола. Болевые сигналы наталкиваются на блокаду и не доходят до мозга.

Роды с эпидуральной анестезией
Роды с эпидуральной анестезией

Роды с эпидуральной анестезией

Анестезия не влияет на схватки и раскрытие шейки матки, а также не нарушает ясность сознания. В зависимости от дозы анестетика обезболивание дает разный эффект — только облегчает схватки или полностью «выключает» всю чувствительность нижней половины тела. Большую дозу лекарства вводят, чтобы провести кесарево сечение.
Как проводится анестезия
Сама процедура не слишком приятна. Пациентка должна сесть, согнув спину или свернуться калачиком в лежачем положении. Здесь важно точно выполнять приказания врача-анестезиолога. Во время того, как он прокалывает иглой кожу в районе поясницы и вводит сквозь иглу катетер, нужно сохранять полную неподвижность, молчать и не отвлекать врача. Иглу вытаскивают после установки катетера — анестетик поступает через него. Дополнительные дозы обезболивающего можно периодически вводить позже, или установить так, чтобы оно поступало постоянно в малых количествах.

Роды с эпидуральной анестезией
Эффект наступает по истечении 15-30 минут. Около 5% женщин вовсе не чувствуют эффекта от подобной анестезии, или чувствуют, но недостаточно.
Какие именно лекарства применяются?
Перед уколом кожу спины обезболивают лидокаином. Через катетер в организм роженицы поступает либо он же, либо его аналоги. Их в целом называют «местные анестетики». Под этим названием могут скрываться, к примеру, бупикаваин, маркаин, и другие.
Некоторые люди страдают аллергией на данную лекарственную группу. В таком случае нужно заранее подобрать лекарство-аналог, а врачу показать справку о наличии аллергии. Для ее определения проводится анализ под названием тест лизиса лейкоцитов.

Роды с эпидуральной анестезией

Риски и противопоказания
Эпидуральная анестезия родов не проводится в случаях:
сильного искривления позвоночника;
большого жирового слоя на спине;
наличия в районе поясницы грыжи диска, угрей или прыщей;
бессознательного состояния роженицы;
повышенного внутричерепного давления;
эклампсии;
аллергии на местные анестетики.
Вероятность возникновения осложнений напрямую зависит от правильности проведения процедуры и квалификации врача. Однако даже в случае идеально проведенной процедуры есть риск негативных последствий для матери. К примеру, боли в спине и головные боли. Они обычно проходят сами через несколько дней и лишь в редких случаях остаются надолго. Также возможны неврологические нарушения, проявляющиеся позже, в виде временной потери чувствительности области, которая обезболивалась при родах.

Роды с эпидуральной анестезией

Действительно серьезные осложнения возможны, если анестезиолог проткнул твердую мозговую оболочку или ввел иглу глубже, чем требуется. Если первый вариант грозит роженице «всего лишь» длительными болями, то при слишком глубоко введенной игле и попадании анестетика в спинномозговую жидкость возможны негативные последствия вплоть до нарушений сердечного ритма и дыхания. Однако такое случается крайне редко — иначе эпидуральная анестезия не была бы так распространена.
Для плода же данная процедура практически безопасна: применяются крайне малые дозы обезболивающего, неспособного проникнуть сквозь плаценту. Попасть в кровь ребенка лекарство может только в случае кесарева сечения — для операции дозу увеличивают. Но даже в таком случае они не оказывают негативного влияния. Роды с эпидуральной анестезией

Post Your Comment Here

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *