Кровотечение в послеродовом периоде

Кровотечение в послеродовом периоде

Кровотечение в послеродовом периоде

Кровотечения являются одним их самых распространенных осложнений в послеродовом периоде. По статистике каждая четвертая смерть роженицы происходит именно из-за послеродовых кровотечений. Если кровотечения возникли в течение первых двух часов после окончания родовой деятельности, их называют ранними. Кровотечения, возникшие в более поздний период — поздними. Как правило, поздние кровотечения возникают в течение 24 часов после окончания родов.

Кровотечение в послеродовом периоде

Причин возникновения послеродовых кровотечений множество. К наиболее распространенным относятся снижение тонуса матки (гипотония матки) и полное его отсутствие (атония матки). Вызванные атонией матки кровотечения, отличаясь обильностью и непрерывностью, могут привести к смертельному исходу.

Однако медики отмечают, что атония встречается очень редко. Чаще акушерские кровотечения возникают из-за гипотонии матки, они имеют нестабильный характер и незначительную интенсивность. Причинами возникновения гипотонии являются затяжные роды (длительностью более 24 часов), слишком сильное растяжение матки при многоплодной беременности или если послед не полностью отделился от тела матки.

Кровотечение в послеродовом периоде

Гипотонию также может спровоцировать применение препаратов, которые снижают тонус матки. Эти препараты назначают при гипертонусе матки. Реже причиной послеродовых кровотечений являются заболевания, ведущие к ухудшению свертываемости крови.

Поэтому очень важно неукоснительно следовать рекомендациям врачей и своевременно сдавать все необходимые анализы. Причиной кровотечения может стать и повреждение тела или шейки матки. Это может произойти в случае многоплодной беременности, если плод достаточно крупный, или предыдущие роды осуществлялись путем кесарева сечения и прошло менее трех лет. Кровотечение в послеродовом периоде
По характеру протекания различают волнообразные и профузные кровотечения. Последние являются наиболее опасными и могут привести к смерти роженицы. Профузное кровотечение начинается неожиданно и сопровождается большими кровопотерями. Матка теряет способность сокращаться, не отвечает на внешние раздражители, такие как ручной или наружный массаж, отсутствует реакция на препараты, стимулирующие сокращения матки.

Кровотечение в послеродовом периоде

Менее опасны волнообразные кровотечения. Для них характерны периодические сокращения матки, адекватная реакция на медицинские препараты и внешние раздражители. В случае своевременного обнаружения волнообразные кровотечения не представляют опасности для жизни женщины.

Кровотечение в послеродовом периоде

В современной медицине используются три способа остановки послеродовых кровотечений: механический, медикаментозный, оперативный. Наиболее простым является механическое воздействие на матку посредством наружного или прямого массажа. Как правило, эти процедуры дают максимальный эффект на ранних стадиях кровотечения.

В случае, если механическое воздействие не дало результата, прибегают к помощи фармакологических препаратов которые стимулируют сокращение матки. На практике эти два способа используются в комплексе. При неэффективности механического и медикаментозного воздействия на матку врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству.

Кровотечение в послеродовом периоде

Это может быть ручное обследование матки с последующим удалением остатков последа, введение в шейку матки простагландинов, способных остановить даже самое сильное кровотечение, перевязка маточных сосудов. Если иные способы остановить кровотечение оказались безрезультатными и есть реальная угроза жизни роженицы, оперативное вмешательство может закончиться удалением матки (экстирпацией матки). Кровотечение в послеродовом периоде

Кровотечение в послеродовом периоде
Кровотечение в послеродовом периоде

Post Your Comment Here

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *